오늘은 이상지질혈증, 고지혈증 약의 종류와 대표약, 스타틴에 대해서 알아보겠습니다.
고지혈증 약의 종류
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이상 지질 혈증의 경우에는 우선 LDL 콜레스테롤 수치를 조절하게 됩니다.그리고 LDL 수치 조절에는 스타틴이라는 약이 일차적으로 고려되는 약입니다.다시 말씀드리지만 스타틴에는 굉장히 다양한 종류가 있는데 개인의 상황에 맞게 스타틴을 선택해서 처방을 합니다.
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그리고 스타틴을 최대로 사용했음에도 불구하고 목표 LDL 수치에 도달하지 못한 경우에는 에제티미브(ezetimibe)라는 약을 병용하게 됩니다.또 이런 경우에도 목표 LDL 수치에 미치지 못하면 PCKS9 저해제라는 약을 병용할 수 있습니다.그러면 이상지질혈증의 주약, 스타틴에 대해서 좀 더 알아보도록 하겠습니다. 스타틴(statin)의 원리입니다.
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스타틴은 HMG-CoA reductase 억제제입니다.HMG-CoA recutase는 콜레스테롤을 합성하는 데 사용되는 효소입니다.즉, 이 효소를 억제하면 콜레스테롤 합성이 저해됩니다. 스타틴 약의 종류입니다아론 바든, 차+앵구 스플래시스타틴은 크게 저강도/중등강도/고강도로 나눌 수 있습니다.저강도 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 30% 정도 감소시킵니다.Pravastatin 10-20mg, Lovastatin 20mg이 여기에 속합니다.중등 강도의 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 30~ 50%로 감소시킵니다.Simvastatin 20-40mg, Fluvastatin 40mg bid 등이 대표적으로 여기에 속합니다.기적의 날 처출 앤스플래시고강도 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 50% 이상 감소시킵니다.Atorvastatin 40-80mg, Rosuvastatin 20-40mg이 여기에 속합니다.따라서 현재 나의 LDL 콜레스테롤 수치와 도달해야 할 목표 콜레스테롤 수치를 확인한 후 몇 % 감량이 필요한지 결정하고 그에 맞는 스타틴을 선택합니다.단 스타틴 선택에는 LDL 콜레스테롤 수치뿐만 아니라 스타틴의 친수성/지질성, 약물 상호작용, 대사경로 등 약마다 다른 특징과 개인의 개별 특성에 따라 약의 종류를 결정합니다. 스타틴의 부작용입니다쿨퍼블리카 도메인즈, ★★OGQ스타틴은 유명한 부작용이 두 가지 있는데 근육통과 간독성입니다.따라서 스타틴을 복용하면서 근육에 통증이 있는지 점검하고 간독성의 경우 내원 시 정기적으로 간 효소 수치를 점검합니다.스타틴은 유명한 부작용이 두 가지 있는데 근육통과 간독성입니다.따라서 스타틴을 복용하면서 근육에 통증이 있는지 점검하고 간독성의 경우 내원 시 정기적으로 간 효소 수치를 점검합니다.프로처치 미디어, 처출 Unsplash오늘은 이상 지질 혈증, 고지혈증 약의 종류와 스타틴에 대해 이야기를 나눠봤습니다.아울러 읽으면 좋다 [지질혈증 시리즈] →지질혈증의 의미와 위험성 →지질혈증의 검사 기준과 현상Ref) 한국지질동맥경화학회, 이상지질혈증 진료지침 제5판